文字/视频湖南日报全媒体记者周顺通讯员肖率瑶王宋明

“临近春节，家里早早备好年货，孩子喜欢嗑瓜子，没想到一粒瓜子壳竟闹出这么大动静。”近日，在湖南省儿童医院皮肤科诊室，8岁女童沫沫（化名）妈妈懊恼不已。

几日前，沫沫嗑瓜子时，一枚尖锐的瓜子壳戳进右手拇指指甲。“当时孩子就说‘还好，不怎么疼’，我们想着只是小问题，事情一多，就没放在心上。”沫沫妈妈回忆道。

次日，沫沫指甲出现针尖大小的白点，因无明显不适再次被忽视。直到三四天后，沫沫哭闹着喊指头痛，妈妈才发现其拇指肿胀变形，指甲下布满白脓点和淤血，按压时疼痛难忍，遂紧急送医。

穿刺引流快速缓解症状

接诊的孙磊副主任医师确诊沫沫为指甲甲下脓肿，系异物穿刺引发的继发性感染。“节日期间这类病例会明显增多，儿童接触瓜子等带壳年货、活动增多，指甲微小创伤风险上升，处置不当易引发感染。”孙磊解释。

初步给予外用抗感染药物及口服抗生素后，沫沫症状未缓解。孙磊及时调整方案，为其实施臭氧水疗、红光照射，并进行指甲皮下组织穿刺术，顺利抽出脓液，沫沫当即表示疼痛明显缓解。

“瓜子壳戳进肉里这种事情在家长看来是个小事情，很容易放松警惕。”孙磊坦言，儿童对疼痛的耐受度和表达能力有限，很多微小创伤初期症状不明显，等到出现明显肿胀疼痛时，感染可能已经“升级”。

避开误区，做好“三位一体”应对

儿童甲下脓肿隐匿性强，初期仅表现为指甲下小白点、轻微不适，3-5天后感染加重，出现脓点扩大、肿胀疼痛，拖延过久可能损伤甲床、引发骨髓炎等并发症，春节期间因与年货零食接触频繁更易高发。

孙磊提醒家长，需做好“预防为先、应急处理、规范治疗”的“三位一体”防护：预防上，优先给孩子准备去壳瓜子坚果，带壳款需全程监护，避免用牙咬、手指抠；定期修剪指甲，避免过短过尖，远离尖锐玩具、包装硬边。

若不慎创伤，立即用生理盐水冲洗、碘伏消毒2-3次，排查异物残留，切勿盲目挑挖；出血时加压止血，外用抗感染药物后包扎，保持干燥。24-48小时内密切观察，若出现红肿、指甲下小白点等异常，立即就医不拖延。